Enfermedad de Lyme: ¿es contagiosa, síntomas, tratamiento, duración de la enfermedad?

La enfermedad de Lyme (borreliosis) es una enfermedad transmitida por vectores. Los portadores más comunes de la infección son los chupasangres de ciervo, las garrapatas de patas negras y las garrapatas del bosque. La borreliosis también puede ser causada por insectos y arañas.

El sistema inmunológico reacciona a cierto tipo de bacteria que ingresa al cuerpo cuando se muerde. Una vez en el torrente sanguíneo, la infección se propaga a todos los órganos (corazón, cerebro, pulmones) y articulaciones. Las garrapatas inmaduras (ninfas) son especialmente peligrosas. Son de menor tamaño, su picadura es casi imperceptible, por lo que el ácaro puede entrar en contacto con la piel durante horas o incluso días. Cuanto más tiempo se mantenga dicho contacto, mayor será la probabilidad de infección.

Etapas de la enfermedad por borroleosis

La clasificación de la borreliosis transmitida por garrapatas según la CIE-10 tiene tres etapas:

Estadio I y II

Las etapas I y II se refieren al período temprano de la enfermedad.

Durante el primer período, el paciente siente:

• escalofríos;
• su temperatura sube;
• el paciente tiene dolor de cabeza;
• tiene dolores musculares;
• la debilidad y la fatiga se expresan claramente.

En esta etapa de la enfermedad, algunos pacientes son susceptibles a algunos de los síntomas sin hepatitis ictérica:

• anorexia;
• náusea;
• vómitos
• dolor en el área del hígado;
• hay un ligero aumento en el hígado.

Durante el segundo período, el agente causante de la enfermedad, junto con la sangre y la linfa, se transporta por todo el cuerpo del paciente. Durante este período de la enfermedad, los síntomas neurológicos son característicos, que se pueden expresar:

• meningitis;
• meningoencefalitis con pleocitosis linfocítica del líquido cefalorraquídeo y algunas otras.

Además de los síntomas anteriores, en esta etapa de la enfermedad, se puede observar neuritis de los nervios oculomotor, óptico y auditivo.

En esta etapa de la enfermedad, el sistema cardiovascular está dañado, pero esto ocurre con menos frecuencia que una violación del sistema nervioso.

Estadio III

En la etapa III del paciente, las articulaciones se ven afectadas y es posible lo siguiente:

• artritis recurrente benigna;
• artritis crónica progresiva;
• La artritis crónica es posible.

¿Es peligrosa una persona infectada?

La enfermedad de Lyme no puede transmitirse entre personas, por ejemplo, a través del tacto, los besos o el contacto sexual.

Los perros y gatos pueden contraer la enfermedad de Lyme, pero no pueden infectar a los humanos; no se ha informado de tal caso.

La enfermedad de Lyme no se puede transmitir a través del aire, los alimentos o el agua.

Los piojos, mosquitos, pulgas o moscas tampoco transmiten la enfermedad de Lyme.

Algunos estudios pequeños han relacionado la enfermedad de Lyme en el embarazo con defectos de nacimiento o muerte fetal, pero no hay suficiente investigación para concluir que la condición afecta negativamente al embarazo.

No hay informes de transmisión de la enfermedad a través de la lactancia.

Una mujer que necesita tratamiento para la enfermedad de Lyme durante el embarazo recibirá un tipo de tratamiento con antibióticos diferente al habitual.

Los síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la borreliosis comienzan a aparecer a los pocos días de la picadura del insecto. En este momento, las bacterias se están diseminando activamente por todo el cuerpo de una persona enferma. Síntomas en esta etapa de la enfermedad:

• debilidad;
• escalofríos;
• aumento de temperatura;
• debilidad;
• dolor de cabeza.

Solo el 15% de los pacientes presentan síntomas similares.

Los síntomas, que se expresan en una violación de la actividad cardíaca del paciente, se observan en solo el 8% de los pacientes.

Si no se trata la borreliosis, se puede observar artritis en el 60% de los pacientes. Este síntoma puede manifestarse en un paciente durante varios años. Y solo el 10% de los pacientes pueden desarrollar artritis crónica de la articulación de la rodilla.

Otros insectos peligrosos

No son solo las garrapatas las que hay que temer. Las pulgas, los piojos y los mosquitos pueden ser contagiosos. La bacteria Borrelia se puede encontrar en una amplia variedad de insectos, además, se puede transmitir de personas infectadas a otras. Contacto peligroso con saliva contaminada, transfusiones de sangre, leche materna, relaciones sexuales o trasplantes de órganos.

La infección de una persona enferma es posible mediante transfusión de sangre, contacto sexual sin protección. El feto es susceptible a infecciones durante la concepción si uno de los padres está enfermo de borreliosis. La transmisión de patógenos es posible cuando los fluidos corporales de una persona infectada ingresan a las membranas mucosas o las heridas abiertas de una persona sana.

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Cómo tratar

Habiéndose infectado con borreliosis transmitida por garrapatas, debe consultar de inmediato a un especialista. Cuanto antes el paciente consulte a un médico, mejor será el tratamiento. El proceso de tratamiento es especialmente eficaz en la 1ª etapa de la enfermedad.

El tratamiento de esta enfermedad puede ir en dos direcciones:

1. La primera dirección de tratamiento es etiotrópica. Durante este método, actúan directamente sobre el agente causante de la enfermedad, lo llevan a cabo con la ayuda de antibióticos.
2. La siguiente línea de tratamiento es el tratamiento sintomático y patogénico. En este caso, se tratan los órganos y sistemas afectados del cuerpo humano (como regla, el sistema nervioso del paciente, su corazón, articulaciones).

En la primera etapa de la enfermedad, a menudo se usan tetraciclina, doxicilina, amoxicilina para su tratamiento. La dosis y el momento de tomar estos medicamentos deben ser recetados solo por el médico tratante.

En la etapa II, al paciente se le recetan medicamentos para administración parenteral. Esto se hace para lograr la concentración máxima del fármaco en la sangre del paciente. Durante este período de tratamiento, el médico prescribe al paciente: penicilina, ceftriaxona. Al igual que en la etapa anterior del tratamiento, solo el médico tratante determina la dosis y la duración del medicamento.

En el tratamiento del estadio II, se usa la misma serie de antibióticos de penicilina. El paciente debe tomar medicamentos bajo la estricta supervisión del médico tratante. Que, si es necesario, puede sustituir un fármaco por otro. Esto se debe al hecho de que el medicamento recetado originalmente no produce el resultado deseado.

Para el tratamiento sintomático y patogénico de la enfermedad, se utilizan principalmente fármacos antipiréticos.

Además de ellos, el médico prescribe desintoxicación, medicamentos antiinflamatorios al paciente. Quizás al paciente se le receten medicamentos para el corazón, fortificantes. Se puede recetar un complejo vitamínico.

Es inaceptable automedicarse para una enfermedad tan grave. El tratamiento más efectivo para un paciente solo se puede obtener en un hospital de enfermedades infecciosas. Solo allí una persona recibirá todo el complejo de tratamiento destinado a la destrucción completa de los barriles. Si una persona enferma no recibe el tratamiento necesario, esto puede provocar una discapacidad y, en algunos casos difíciles, incluso la muerte.

Tratamiento de la borreliosis

El diagnóstico es difícil porque las manifestaciones de la enfermedad de Lyme son similares a las de las enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide, fibromialgia).

Además de una erupción cutánea específica, un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas ayuda en el diagnóstico.Aunque en la primera fase de la enfermedad en la mitad de los casos, no permite la detección de patógenos, debiendo repetirse la toma de sangre a los 20 días.

El tratamiento generalmente se lleva a cabo en un hospital. La terapia incluye tomar antibióticos (tetraciclina, amoxicilina, doxiciclina, cefuroxima). Dependiendo de los síntomas, se puede complementar con corticosteroides, antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, naproxeno, clotazol), analgésicos, inmunosupresores.

Los efectos secundarios de los antibióticos y otros medicamentos incluyen calambres en las piernas y el cuerpo, problemas digestivos, disminución de la presión arterial, deterioro de la memoria, fatiga constante, entumecimiento corporal.

Barril en niños

Cuando se infecta con borreliosis en niños y adolescentes, la cabeza duele con más frecuencia, todo el cuerpo duele, el niño tiene fiebre, se siente débil, el niño tiene náuseas, zumbidos en los oídos, una erupción severa en el sitio de la picadura.

Si la enfermedad se desarrolla en una forma más grave, entonces el niño tiene:

• estará mareado;
• es posible la alteración del habla;
• la concentración puede verse afectada;
• a veces aparece tartamudeo.

Si la enfermedad avanza con complicaciones, entonces el niño:

• puede ocurrir depresión;
• cambios de humor repentinos;
• el niño puede observar la desnudez de la nación;
• Puede ocurrir parálisis del nervio facial.

Propagación de la infección por todo el cuerpo.

Borrelia, que penetra en el cuerpo con la saliva de un escarabajo chupador de sangre, penetra gradualmente en los ganglios linfáticos que se encuentran en las inmediaciones de la picadura. Se multiplican en ellos, y a los 3 días el resto de tejidos comienzan a infectarse, ya que la infección se propagará por el torrente sanguíneo. El sistema nervioso y cardiovascular, los músculos y las articulaciones padecen borreliosis.

La defensa natural del cuerpo (inmunidad) desarrolla gradualmente anticuerpos contra la borreliosis, pero no será posible vencerla por completo. Si no se trata, en el contexto de la rápida multiplicación de la infección, la patología puede causar una insuficiencia autoinmune. Se caracteriza por la destrucción de sus propias células por anticuerpos sintetizados por el sistema inmunológico contra la borrelia. Como resultado de este desarrollo de eventos, la borreliosis ixódica transmitida por garrapatas a menudo se convierte en una forma crónica, que es difícil de eliminar. El peligro de la patología no radica en absoluto en una picadura o bacteria, sino en su toxina. Destruye gradualmente los tejidos del cuerpo y la condición humana se deteriora.

Después de una picadura de garrapata, tanto los niños como los adultos desarrollan la enfermedad de Lyme en etapas, y cada etapa tiene sus propios síntomas. Centrándose en ellos, el paciente puede sospechar que tiene esta grave dolencia. No debe entrar en pánico en tal situación, ya que la enfermedad no puede transmitirse de una persona, lo que significa que hay tiempo para pasar por todos los exámenes y obtener la atención médica necesaria.

etapa inicial

En la enfermedad de Lyme, el período de incubación varía. Para algunos pacientes, dura una semana, mientras que otros notaron las primeras manifestaciones solo después de un mes. Después de la etapa de incubación, la persona infectada comienza a sentir los síntomas del desarrollo de la infección:

• Náusea;
• Letargo;
• Calor;
• Erupción;
• Conjuntivitis;
• Síntomas de resfriado;
• Dolor en el tejido muscular y las articulaciones;

La erupción se observa principalmente cerca del sitio de la picadura y los siguientes signos de borreliosis también son visibles aquí:

• Enrojecimiento (eritema)
• Dolor ardiente y picazón;
• Hinchazón.

Las manifestaciones básicas de la enfermedad no se notan de inmediato y se parecen más a un resfriado. Con el tiempo, el paciente nota una erupción y un eritema en el área de la picadura. Después de 3 días, la mancha roja crece y su centro se ilumina. El tamaño del eritema a veces alcanza los 50-60 cm.

La borreliosis en un niño en esta etapa es extremadamente similar a un resfriado y el anillo puede crecer sobre la mayor parte del cuerpo del bebé. Además del eritema, se pueden distinguir otras manifestaciones de la enfermedad:

• Crecimiento excesivo de ganglios linfáticos;
• Fosilización de los músculos del cuello y occipucio.

Ha habido casos en los que no aparecieron los síntomas de la borreliosis después de una mordedura. En tal situación, la infección se multiplica secretamente en el cuerpo hasta que la condición de la persona empeora.

Etapa intermedia

A medida que se desarrolla, una enfermedad como la borreliosis ingresa al torrente sanguíneo y desde allí comienza su efecto nocivo sobre el tejido muscular, las fibras nerviosas, las articulaciones y el sistema cardiovascular en su conjunto. En ese momento, el eritema primario de la borreliosis ha desaparecido y los síntomas locales del paciente casi no son molestos. Esta etapa de desarrollo dura de una semana a 3 meses.

Las manifestaciones de la etapa 2 se asemejan a las siguientes patologías:

• Inflamación del revestimiento del cerebro (meningitis).
• Daño a los tejidos nerviosos del cerebro;
• Pinzamiento de las raíces nerviosas de la columna.

La primera enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Alteración del sueño;
• Dolor en la cabeza;
• Miedo a la luz;
• Sensibilidad excesiva al sonido;
• Debilidad, rápida pérdida de fuerza;
• Cambios de humor repentinos;
• Falta de concentración de atención;
• Mala memoria;
• Fosilización de los músculos occipitales;
• Aumento del nivel de linfocitos y proteínas en el líquido cefalorraquídeo (LCR).

A menudo, el nervio facial se lesiona, con menos frecuencia se dañan los tejidos nerviosos responsables de los órganos sensoriales. Este fenómeno se acompaña de síntomas característicos:

• Cambios patológicos en los rasgos faciales;
• Problemas con la ingesta de alimentos (debido a la pérdida de alimentos de la boca);
• Ojo que no cierra;
• Debilitamiento de la visión y la audición;
• Desarrollo de estrabismo;
• Movimiento ocular incorrecto.

Básicamente, los médicos diagnosticaron casos de daño bilateral al tejido nervioso. En caso de daño unilateral de los nervios, el otro lado también se tocó después de 7-10 días.

Para el tercer proceso patológico, los siguientes síntomas son característicos:

• Deterioro o sensibilización excesiva;
• Dolores punzantes;
• Deterioro de los reflejos tendinosos;
• Debilitamiento (paresia) de los músculos.

Todos los signos de la borreliosis de Lyme en la segunda etapa a menudo se combinan, lo que trae dificultades adicionales en el diagnóstico. A medida que avanza la enfermedad, la infección daña cada vez más el sistema nervioso y aparecen los síntomas neurológicos característicos:

• Ataques de epilepcia;
• Interrupciones en el proceso de deglución;
• Habla indistinta;
• Trastornos de la coordinación del movimiento;
• Marcha de natación;
• Varios movimientos involuntarios;
• Temblor (temblor).

En pacientes con borreliosis, 2-3 meses después de la picadura, aparecen problemas en las articulaciones y, con mayor frecuencia, se ven afectadas las articulaciones del codo, tobillo, rodilla y cadera. El problema se manifiesta en forma de dolor al flexionar y extender las extremidades.

El sistema cardiovascular sufre principalmente a medida que la infección se propaga por el torrente sanguíneo. Una persona tiene signos de pericarditis y miocarditis, bloqueo anticongelante:

• Dolor en el pecho;
• Disnea;
• Desarrollar insuficiencia cardíaca;
• Ritmo cárdiaco elevado.

El sitio de la picadura ya es extremadamente difícil de encontrar, pero tales manifestaciones cutáneas persisten:

• Eritema secundario;
• Linfocitoma;
• Urticaria.

El linfocitoma no es particularmente peligroso y consiste en una acumulación de células linfáticas. Su tamaño suele ser de al menos 2 mm y no más de 2 cm Hay un tumor en el pezón, ingle o cerca del pabellón auricular.

Etapa de carrera

La tercera etapa es rara, ya que la infección no puede alcanzarla antes de 1-2 años después de la picadura. Esta etapa se expresa más claramente en tales procesos patológicos:

• Acrodermatitis atrófica crónica;
• Artritis crónica;
• Daño severo a los tejidos nerviosos con el desarrollo de encefalopatía y polineuropatía.

En la mayoría de los casos, la enfermedad de Lyme en las etapas 3 daña uno de los sistemas del cuerpo. Esto se expresa en graves violaciones:

• Artritis crónica. El proceso patológico iniciado se refiere no solo a las articulaciones grandes, sino también a las pequeñas.La artritis crónica se caracteriza por recaídas constantes que se producen debido a cambios en el clima o problemas de salud. Esta inflamación constante conduce a cambios en la estructura del tejido del cartílago y los huesos. A veces, el problema afecta los músculos esqueléticos como resultado de lo cual se desarrolla la miositis;
• Acrodermatitis atrófica. La enfermedad con borreliosis en etapa 3 tiene un curso crónico. La acrodermatitis se manifiesta en forma de manchas de un tinte rojo y azulado. Puede verlos en la parte extensora de los brazos y las piernas, a veces en el otro lado de los pies y las manos. Los lugares donde se manifiesta la acrodermatitis se endurecen, se hinchan y la piel comienza a atrofiarse;
• El daño a los tejidos nerviosos se expresa por los siguientes síntomas: Paresia del tejido muscular;
• Problemas con los órganos pélvicos;
• Debilitamiento de las habilidades mentales;
• Coordinación deteriorada;
• Entumecimiento, hormigueo y hormigueo en la piel en varias partes del cuerpo;
• Sensibilidad aumentada o disminuida de la piel;
• Dolores de diversa índole en los tejidos musculares.

Por separado, podemos notar el deterioro de la visión y la audición. El paciente experimenta cada vez más convulsiones de epilepsia. Se agravan los signos característicos de otras etapas del desarrollo.

Etapa crónica

La borreliosis crónica ocurre aproximadamente 2-3 años después de la picadura. Se caracteriza por recaídas, por lo que el estado del paciente empeora gradualmente. Los cambios patológicos se agravan y las posibilidades de consecuencias irreversibles son mucho mayores.

Para una enfermedad como la borreliosis crónica, el desarrollo de ciertos procesos patológicos es característico:

• Linfocitomas múltiples;
• Daño articular generalizado;
• Numerosos sitios de daño al tejido nervioso.

Cuales pueden ser las consecuencias

Las consecuencias se manifestarán solo si la enfermedad no se trata. Entonces el paciente tiene cambios crónicos en el sistema nervioso humano, en su sistema cardiovascular. En la última etapa del desarrollo de la enfermedad, como consecuencia se observa inflamación de las articulaciones. Incluso es posible un resultado letal.

Como complicaciones de la borreliosis según la CIE-10, pueden existir:

• todas las funciones mentales se alteran en el paciente, en casos raros se desarrolla demencia;
• posible parálisis de los nervios periféricos;
• el paciente puede perder audición y visión;
• pueden ocurrir arritmias cardíacas severas;
• el paciente tiene artritis;
• en el lugar donde ha penetrado la garrapata, el paciente puede desarrollar tumores benignos.

¿Cómo se transmite la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme se transmite por la picadura de una garrapata infectada y no se transmite de persona a persona. Sin embargo, la enfermedad de Lyme puede propagarse en una comunidad si las áreas de pasto alto que rodean las casas u otros lugares son grandes y donde las personas se congregan se convierten en áreas donde viven las garrapatas infectadas. Cortar el césped alto y limpiar las áreas donde a los ácaros les gusta vivir ayudará a controlar la propagación de la enfermedad de Lyme. Las personas pueden protegerse de las picaduras de garrapatas usando aerosoles repelentes y usando pantalones largos y camisas de manga larga para evitar que las garrapatas entren en la piel expuesta.

La prevención de enfermedades

Para la prevención de esta enfermedad, es imposible aplicar una vacuna, ya que no existe en el mundo. Por tanto, es muy importante observar algunas precauciones:

• al salir a la naturaleza, debe cuidar la ropa protectora;
• necesita abastecerse y no olvide usar repelente de insectos;
• necesitas llevar unas pinzas contigo;
• saber cómo quitar correctamente una garrapata (una garrapata se retuerce del cuerpo de una persona por la cabeza);
• en ningún caso se debe tirar de la garrapata verticalmente;
• una vez que se ha eliminado la garrapata, la herida debe desinfectarse completamente;
• Al darse cuenta de que fue mordido por una garrapata, debe trasladarse urgentemente al hospital y asegurarse de ver a un médico.

El curso de la terapia

El médico debe informarle qué hacer con la enfermedad de Lyme después del diagnóstico. La principal tarea del tratamiento es eliminar toda la borrelia del cuerpo. El resultado generalmente se logra debido a las características del curso de la terapia:

• Para eliminar la borrelia en las etapas 1-3, generalmente se usan antibióticos de tetraciclina como la doxiciclina;
• La enfermedad crónica se trata con antibióticos de penicilina, por ejemplo, Amoxiclav o Amoxicilina;
• Cuando contrae la enfermedad de Lyme y encefalitis, se usa gammaglobulina al mismo tiempo.

Las tabletas de doxiciclina se usan más comúnmente para tratar la borreliosis. La droga tiene su efecto al destruir el núcleo del virus desde el interior. Borrelia deja de multiplicarse y luego es destruida por el sistema inmunológico. La doxiciclina se somete a una purificación completa, por lo que en realidad no causa reacciones tóxicas. El fármaco se diferencia de otros antibióticos del grupo de las tetraciclinas por su efecto a largo plazo y su absorción de alta calidad. La vida media de la doxiciclina es de aproximadamente 3 horas.

Por separado, deberá cuidar los sistemas corporales afectados, ya que los antibióticos están destinados solo a destruir la infección. En esta situación, el tratamiento es sintomático y se realiza en el contexto del fortalecimiento del sistema inmunológico.

Las mascotas como fuente de infección

Los perros son muy susceptibles a las picaduras de garrapatas y a las enfermedades transmitidas por parásitos, y no existen vacunas para animales contra todas las infecciones transmitidas por garrapatas. También debe recordar que los perros o gatos que regresan de un paseo pueden portar garrapatas, que posteriormente atacan a los residentes de la casa.

Por estas razones, es imperativo considerar el papel que juegan los perros para infectarse a sí mismos y a sus dueños con la enfermedad de Lyme.

Tenga en cuenta, entre otras cosas, que las picaduras de garrapatas en perros pueden ser difíciles de detectar y los síntomas de la enfermedad suelen aparecer entre 7 y 21 días o más después de la picadura de garrapata. Durante este tiempo, todos tienen tiempo para olvidar que los problemas que han surgido pueden estar asociados con una picadura de garrapata.

• Para reducir el papel de las mascotas en la infección por borreliosis, se deben seguir las siguientes instrucciones:
• Revise las mascotas en busca de garrapatas todos los días, especialmente después de pasar tiempo al aire libre.
• Si se encuentra una garrapata en un perro, debe eliminarse de inmediato.
• Debe estar informado sobre las enfermedades transmitidas por garrapatas que son comunes en la región donde se mantiene al animal.
• Si tiene su propio jardín, debe tomar medidas para reducir la concentración de ácaros en su territorio.
• Hoy en día, hay muchos productos diferentes a la venta que repelen las garrapatas para los animales, pero no debes usarlos sin pensar, ya que pueden afectar negativamente la salud de la mascota y no traer ningún efecto beneficioso. Se requiere consulta previa con un veterinario.

En cuanto a los gatos, debes saber que este tipo de animal es extremadamente sensible a diversos químicos. No use acaricidas o repelentes para gatos sin antes consultar a su veterinario.

Además, cabe destacar los principales puntos que todo dueño de una mascota debe conocer:

• Los perros infectados con el agente causante de la enfermedad de Lyme no muestran síntomas en el 95% de todos los casos.
• Los principales síntomas de la borreliosis en los perros incluyen fiebre, falta de apetito, cojera e hinchazón de las articulaciones.
• Hay una vacuna disponible para prevenir la enfermedad de Lyme en perros. No protege contra otras enfermedades transmitidas por garrapatas como la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, la ehrlichiosis, la anaplasmosis o la babesiosis (piroplasmosis). Por lo tanto, aún se necesitan medidas preventivas adicionales contra estas enfermedades.
• No se han descrito signos clínicos de la enfermedad de Lyme en gatos, aunque la especie padece enfermedades por garrapatas como ehrlichiosis, anaplasmosis y algunas formas de babesiosis.
• Nunca debe usar repelentes de garrapatas de perro en gatos.