La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad viral focal aguda. Es un tipo de meningitis. Afecta la materia gris de las estructuras cerebrales, las células cerebrales. Provoca graves trastornos neurológicos, cuando el tronco encefálico está involucrado en el proceso, es casi un 95% letal. El tratamiento se lleva a cabo en condiciones estacionarias bajo la supervisión constante de médicos. La mortalidad incluso con el pleno cumplimiento de las reglas de la terapia es del 30% o más, según la región.
Puede encontrar más información sobre esta enfermedad en nuestro artículo separado.
Dado que el proceso patológico es de origen viral, el único tratamiento es estimular las propias defensas del organismo con la ayuda de inmunomoduladores, así como la introducción de interferón. ¿Existen vías auxiliares? Hay.
A los pacientes se les inyecta inmunoglobulina humana contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Por su naturaleza, se trata de fracciones purificadas de proteínas específicas de clases M y G, que aseguran la unión de las partículas virales y su destrucción. La efectividad varía del 70 al 90%. Los ensayos clínicos muestran que incluso con la acción incompleta de la inmunoglobulina, la encefalitis transmitida por garrapatas ocurre en pacientes de forma leve, sin complicaciones neurológicas.
La droga se usó ampliamente solo en los países de la ex Unión Soviética.
Composición y forma de liberación
El nombre latino de la droga es Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. El medicamento es un líquido, transparente o ligeramente opalescente. Tiene un ligero tinte amarillento o es completamente incoloro. Cuando se almacena en ampollas con este líquido, se puede formar un precipitado. Las instrucciones dicen que el producto debe agitarse antes de su uso. No hay antibióticos ni conservantes en la preparación. Su composición incluye otros componentes:
| Grupo de componentes | Nombre |
| Sustancia básica | Fracción proteica que contiene anticuerpos de clase G (IgG) contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. El ingrediente activo está contenido en una concentración de 100 mg / ml. Se obtiene del suero o plasma de un donante analizado para detectar anticuerpos contra la hepatitis C, el VIH y el antígeno australiano. |
| Subsidiario |
|
Interacción con otras drogas
Se permite el uso de inmunoglobulina (Ig) en paralelo con otros medicamentos, si no se mezclan, es decir, la siguiente inyección se administra entre 5 y 30 minutos después en otra zona del cuerpo.
La Ig antiácaros reduce la eficacia de las vacunas virales "vivas", por lo tanto, después de la última inyección de inmunoglobulina con dichos fármacos, es necesario esperar de 1 a 3 meses.
Vacunas incompatibles con la ingesta de inmunoglobulinas por picadura de garrapata:
- de sarampión;
- de paperas (paperas);
- de varicela;
- de la rubéola.
Si el paciente ha recibido recientemente una inyección de Ig, también será necesario mantener un intervalo de al menos 4 semanas antes de la vacunación planificada contra la encefalitis.
Propiedades farmacologicas
Las inmunoglobulinas de clase G, presentes en la composición del fármaco, tienen la actividad de anticuerpos que se unen al virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. Los efectos de usar tal medicamento:
- La acción de la inmunoglobulina antiácaros es interrumpir el ciclo de vida del virus incluso en el momento en que ingresa al torrente sanguíneo. Como resultado, el patógeno no puede multiplicarse. Las inmunoglobulinas IgG detectan el virus, lo unen y lo eliminan del cuerpo.
- Además, la droga tiene un efecto inmunoestimulante. La inmunoglobulina con una picadura de garrapata mejora la resistencia inespecífica del cuerpo, es decir, la inmunidad.
Solo 1 ml de este medicamento se une a 600-60,000 dosis del virus, que son fatales para los humanos. La concentración máxima de inmunoglobulina antiácaros en la sangre se detecta 24-48 horas después de su administración al paciente. La vida media es de 4-5 semanas.
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¿Necesito vacunarme después de una picadura de garrapata?
Es imposible determinar a simple vista qué garrapata te picó: infeccioso o no. Por lo tanto, siempre existe la posibilidad de infección con la patología más grave: encefalitis.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la persona corre el riesgo de quedar discapacitada o incluso morir. Pero no se desespere, porque cada uno de nosotros tiene un sistema inmunológico que puede suprimir incluso enfermedades tan graves como la encefalitis transmitida por garrapatas (TBE). Pero sucede que la fortaleza del sistema inmunológico no es suficiente, lo que significa que necesita ayuda. Y aquí es donde las inmunoglobulinas (o anticuerpos) vienen al rescate.
¿Lo que es? Las inmunoglobulinas son compuestos proteicos especiales (en el plasma sanguíneo) que el cuerpo induce instantáneamente, tan pronto como hay una "invasión" de virus, en este caso encefalitis. El cuerpo humano produce varios tipos de anticuerpos a la vez.
Todos difieren en características y composición química, pero tienen un único propósito: identificar y destruir microorganismos patógenos. Cuando una garrapata pica, muchos virus ingresan al cuerpo y la inmunidad natural no siempre puede vencerlos, lo que significa que una persona se enferma.
Para evitar que esto suceda, puede usar anticuerpos contra medicamentos: inmunoglobulina (IG). Pero, ¿es siempre necesario inyectarlo con una picadura de garrapata? El criterio inmunológico es difícil de determinar.
De hecho, los médicos suelen utilizar inmunoglobulinas en su práctica. Es una terapia probada para muchas enfermedades. Pero en el caso de las picaduras de garrapatas, no todo está claro.
El virus dentro de la garrapata no necesariamente ingresa a la persona, es decir, es posible no enfermarse de encefalitis. Sin embargo, los anticuerpos de clase G incluidos en la preparación destruyen activamente los virus TBE. Por lo tanto, inyectarse es una decisión inteligente.
Cuando una garrapata pica, los médicos recomiendan eliminarla lo antes posible.... Es mejor hacer esto con pinzas, para lo cual debe agarrar suavemente el artrópodo (más cerca de la piel) e intentar quitar la cabeza y la trompa.
No se debe apretar el abdomen. Después de quitar la garrapata, lávese las manos y trate el área afectada con un antiséptico. Si la herida está "tranquila", no hay enrojecimiento ni hinchazón, entonces no es necesario ir al hospital de inmediato.
Si el sitio de la picadura se enrojece, la temperatura aumenta, aparece dolor en los músculos, se necesita atención médica urgente.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, el área principal de aplicación de este medicamento es la lucha contra la encefalitis transmitida por garrapatas. El medicamento se puede usar tanto para el tratamiento de emergencia de esta enfermedad como para su prevención. Condiciones para prescribir inyecciones de inmunoglobulina antiácaros:
- la persona que fue mordida no fue vacunada o no tuvo tiempo de someterse a un ciclo de vacunación;
- el análisis confirmó que la garrapata es portadora de encefalitis;
- se encontraron rastros de picaduras masivas de garrapatas en el cuerpo humano, incluso cuando estaban vacunados;
- viviendo en áreas endémicas sin inmunidad formada.
Si hay una vacuna contra garrapatas, ¿se administra inmunoglobulina humana?
En nuestro país, la inmunoglobulina se administra a personas que no han sido vacunadas previamente. Esto se hace para proteger a una persona de una posible infección.
Entonces, si el paciente no ha sido vacunado previamente o no ha completado un ciclo completo de inmunización, se le indica una inyección de inmunoglobulina. Importante: la inyección debe administrarse dentro de los primeros 3-4 días.Si una persona ya ha sido vacunada contra la TBE, pero ha sido mordida repetidamente por garrapatas, también es necesario introducir IG.
El hecho es que la inmunidad existente puede no hacer frente a una gran cantidad de virus patógenos. Si una persona tomó IG, pero fue picada por garrapatas (una o más), entonces el medicamento debe inyectarse nuevamente, pero a más tardar 30 días después del día de la primera inyección del medicamento.
Debe entenderse la diferencia entre vacunación e inmunoglobulina. En el primer caso, el cuerpo comienza a construir una defensa inmune contra el patógeno introducido (paredes celulares del virus TBE), que recuerda aproximadamente a la formación natural de inmunidad. La vacunación contra la TBE no es un proceso rápido, pero la protección dura muchos años.
En el caso de la inmunoglobulina, una persona recibe una gran dosis única de anticuerpos protectores para destruir el virus de inmediato. Y si no tiene inmunidad, entonces el medicamento ayuda a bloquear los patógenos.
La protección está garantizada durante un mes. Es decir, IG no tiene nada que ver con la formación de inmunidad y se llama "terapia de sustitución". ¿Le salvarán las inyecciones de inmunoglobulina de contraer encefalitis? La vacuna IG no puede garantizar la protección contra la infección por CE u otras enfermedades.
Solo ayuda al sistema inmunológico a combatir este virus.
La inmunoglobulina reduce significativamente el riesgo de desarrollar CE, pero no la elimina por completo.
Método de administración y dosificación.
El contenido de las ampollas está destinado a la inyección intramuscular en la superficie externa del muslo o en el cuadrante extremo superior del músculo glúteo derecho o izquierdo. Al abrirlos, se adhieren estrictamente a las reglas de los antisépticos. La frecuencia de aplicación y la dosis de inmunoglobulina antiácaros dependen de las indicaciones. Instrucciones de uso para la prevención:
- La dosis se calcula a razón de 0,1 ml por 1 kg de peso corporal.
- Para la profilaxis, el medicamento se administra a más tardar 4 días después de la picadura.
Si una persona ha sido diagnosticada con varias picaduras o infección por una garrapata chupada, entonces ese paciente tiene un alto riesgo de infección. En este caso, la inmunoglobulina antiácaros se administra una vez a quienes no están vacunados. El medicamento protege a una persona durante 4 semanas. Como se indica en las instrucciones, después de una picadura de garrapata encefalitis, el medicamento debe administrarse lo antes posible. La mejor opción es inmediatamente después de que aparezcan los primeros signos de la enfermedad. La inmunoglobulina contra la encefalitis transmitida por garrapatas se usa de acuerdo con diferentes esquemas:
| Forma de encefalitis | Dosificación según instrucciones | Duración de uso |
| Borrado y abortivo (formas febriles de infección) | 0,1 ml / kg de peso corporal | El curso del tratamiento dura de 3 a 5 días hasta que los síntomas de la infección retroceden. Dosis de encabezado: no menos de 21 ml. |
| Meníngea | 0,1 ml / kg de peso corporal 2 veces al día después de 10-12 horas | La terapia dura al menos 5 días hasta que mejora la afección. La dosis para todo el curso es de al menos 70 ml. |
| Focal | 0,1 ml / kg de peso corporal 2-3 veces al día después de 8-12 horas (si es necesario, la dosis puede aumentarse a 0,15 ml / kg de peso corporal) | 5-6 días antes de que la temperatura vuelva a la normalidad y se eliminen los síntomas neurológicos. Para un adulto, la dosis media del curso es de 80-130 ml de inmunoglobulina antiácaros. |
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¿Se administra gratuitamente el suero para la encefalitis transmitida por garrapatas, de acuerdo con la póliza de seguro médico obligatorio?
¿Dónde puedo obtener atención médica gratuita? De acuerdo con la legislación vigente, de acuerdo con la póliza de seguro médico obligatorio, la víctima está obligada a proporcionar primeros auxilios sin cargo después de una picadura de insecto en cualquier institución médica estatal (en el lugar de residencia o ubicación real). Sin embargo, no todo es tan sencillo.
La garrapata se eliminará de forma gratuita en la clínica y se tratará el área mordida, pero la inmunoglobulina no se inyectará de inmediato. Las inyecciones de medicamentos se realizan solo después de examinar el insecto, por lo que el paciente tendrá que pagar de su billetera.Los análisis costarán 1000-1500 rublos.
Solo después de confirmar la presencia del patógeno del virus, la víctima tendrá derecho a una terapia gratuita. Es muy importante que los resultados de la investigación lleguen a tiempo.
Muchas compañías de seguros ofrecen paquetes adicionales que incluyen todo, desde extracción de insectos hasta inyecciones de drogas y, si es necesario, tratamiento y rehabilitación adicionales. El costo de una póliza adicional es de 200 a 400 rublos. Esto no es nada comparado con el costo de todo el tratamiento. Tiene sentido comprar una póliza de este tipo si una persona realmente corre el riesgo de sufrir garrapatas.
instrucciones especiales
De acuerdo con las instrucciones, la dosis de inmunoglobulina antiácaros debe distribuirse en varias partes del cuerpo. Esto ayudará a evitar el desarrollo de efectos secundarios en forma de reacciones locales pronunciadas. Después de la inyección, el paciente debe ser observado durante media hora por un especialista que tenga acceso a medicamentos antichoque. La inmunoglobulina humana contra la encefalitis transmitida por garrapatas no afecta en modo alguno la capacidad para concentrarse y conducir vehículos.
Efectos secundarios
Los eventos adversos en la mayoría de los casos son insignificantes:
- Reacción alérgica local: picor, erupciones cutáneas, malestar, sequedad de la capa dérmica.
- Síndrome de dolor. Sensaciones desagradables en el lugar de la inyección. Hinchazón, enrojecimiento de la zona. El efecto secundario desaparece sin dejar rastro después de 3-24 horas. Sujeto a todas las reglas para la introducción de fondos.
- Un aumento de la temperatura corporal a niveles subfebriles. Máximo 37,5 grados. Dura aproximadamente un día. Es seguro, indica la actividad de las proteínas.
- Choque anafiláctico. Emergencia inmunológica.
De toda la lista, la irritación de los tejidos locales ocurre con mayor frecuencia. La manifestación no tiene importancia clínica. En estudios rusos, la frecuencia de eventos adversos es mayor. Los efectos secundarios desaparecen por sí solos.
Desórdenes respiratorios. Dificultad para respirar, luego asfixia. Indica edema de las vías respiratorias inferiores. A menudo es el resultado de desarrollar un shock anafiláctico.
Un aumento de la temperatura corporal a más de 38 grados, preservación prolongada de la hipertermia. Puede haber una falta de efecto clínico y agravamiento de las lesiones virales.
Síndrome de dolor en el lugar de la inyección. Formación de formación densa, infiltración. Dolor severo al morder después de la inyección, enrojecimiento, ardor. Signos de supuración. Es posible que se infecte la herida. Es relativamente raro.
Alteraciones de la conciencia. Por el tipo de desmayo, síncope. Debilidad, somnolencia, deterioro del rendimiento, funciones mnésticas, cognitivas.
Por tanto, se recomienda someterse a medidas preventivas o terapéuticas en un entorno hospitalario. En ausencia de tal oportunidad, observe cuidadosamente el estado de salud.
Contraindicaciones
Dado que la inmunoglobulina es un compuesto de la fracción proteica, puede causar alergias graves. Como resultado, el cuerpo puede percibirlo como una sustancia extraña. En caso de intolerancia a las proteínas, no se utiliza la encefalitis antiácaros. Para las enfermedades alérgicas, la inmunoglobulina antiácaros se administra solo en el contexto de la terapia antihistamínica. Tales patologías incluyen:
- asma bronquial;
- reacciones alérgicas graves a los hemoderivados administrados por inyección;
- urticaria recurrente;
- dermatitis atópica;
- reacciones graves a alérgenos medicinales, alimentarios y de otro tipo.
Viabilidad de la vacuna
El calendario de vacunaciones de inmunoglobulinas obligatorias contra la encefalitis transmitida por garrapatas no lo es. Esta no es una vacuna obligatoria, sino una ayuda de emergencia.
Inmunoglobulina para encefalitis transmitida por garrapatas
Es aconsejable administrar una inyección a los residentes de regiones peligrosas donde se registran casos de la enfermedad de año en año. Una vacuna de alta calidad es válida por no más de 1,5 meses, por lo que es posible que se necesiten 2 vacunas en una temporada.Vale la pena inyectarse inmunoglobulina antes de la picadura de la garrapata, ya que es posible que ni siquiera note este momento, la enfermedad comenzará a desarrollarse lentamente. Después de 14-30 días, se hará sentir con un inicio agudo.
Información importante
Puede vacunarse contra la encefalitis transmitida por garrapatas en una clínica pública, instituciones privadas. La lista de Moscú y otras ciudades del país se puede encontrar en Internet. Allí también se proporciona información de contacto.
Cada temporada, sobre la base de las clínicas estatales, instituciones educativas, SES, hay salas especiales de vacunación donde puede recibir una inyección de forma gratuita. Los niños a partir de los 3 años, los adultos se vacunan con la vacuna doméstica. La inmunoglobulina austriaca tiene un límite de edad de 1 año.
La vacunación profiláctica debe realizarse 1-1,5 meses antes de la temporada de actividad de las garrapatas, visitando una región peligrosa. Un año después, se administra otra vacuna, luego cada 3 años.
Una inyección de inmunoglobulina de una garrapata cuesta de manera diferente en las clínicas privadas, el precio promedio de una vacuna es de 1500 rublos. El costo de una inyección paga también depende del fabricante de la vacuna: una empresa nacional, Austria. Puede comprar el medicamento usted mismo a través de Internet. Un paquete con 5 ampollas, una dosis para un adulto, cuesta 3078 rublos.
La efectividad del medicamento depende de las características individuales del organismo, la corrección de los procedimientos. Si se excede la dosis, la inmunoglobulina es dañina; si se administra una cantidad insuficiente del medicamento, es posible que la protección no funcione. La pregunta de si la inmunoglobulina ayuda contra la encefalitis transmitida por garrapatas puede responderse de manera inequívoca: sí. Sin embargo, ninguna vacuna ofrece una protección del 100% contra la enfermedad. Las personas vacunadas toleran la enfermedad más fácilmente sin complicaciones.
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